西藏運動醫學藍鉗常用知識

    從動力來源上，藍鉗可分為手動藍鉗和電動藍鉗。手動藍鉗依靠醫生手動操作手柄鉗頭的開合和動作，其操作簡單，成本較低。手動藍鉗適用于大多數常規手術，醫生可以根據自己的經驗和手感，精確操作力度和幅度。電動藍鉗則通過電力驅動，具有更高的切割效率和更穩定的操作性能。電動藍鉗在一些復雜的手術中，如大面積的滑膜切除、嚴重半月板損傷的切除等，能夠準確地完成操作，減少手術時間和患者的痛苦。但電動藍鉗的成本較高，對手術設備和醫生的操作技能要求也更高。運動醫學藍鉗的結構設計緊密圍繞其在手術中的功能需求，融合了多種機械原理，精細的操作。藍鉗主要由手柄、連桿、鉗頭以及連接部件等構成，各部分相互協作，共同完成手術任務。手柄是醫生操作藍鉗的主要部位，通常采用符合人體工程學的設計，以確保醫生在長時間手術過程中能夠舒適、穩定地握持和操作設備。手柄的形狀和尺寸經過精心設計，能夠適應不同醫生的手型和操作習慣，一些手柄還配備了防滑材質，進一步提高操作的穩定性。在手柄內部，通常設有機械傳動裝置，如齒輪、齒條或杠桿機構，用于將醫生手部的力量傳遞到鉗頭。 傳統的藍鉗多采用金屬材料制作，雖然具有一定的強度和耐用性，但在某些方面仍存在不足 。西藏運動醫學藍鉗常用知識

    在手術領域，藍鉗主要應用于關節鏡手術和椎間孔鏡手術等微創手術中。在關節鏡手術中，藍鉗常用于半月板手術。半月板是膝關節內的重要結構，當半月板出現損傷時，如撕裂、磨損等情況，可能會導致膝關節疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。此時，醫生會借助關節鏡，通過微小的切口將藍鉗插入膝關節內，利用藍鉗的精確操作，對損傷的半月板進行修復、切除或修整。例如，對于較小的半月板撕裂，醫生可以使用藍鉗配合縫合線或縫合針，將撕裂的邊緣縫合在一起，促進其自然愈合；對于嚴重的半月板損傷，則可能需要使用藍鉗進行部分切除或全切除，以減輕疼痛和改善關節功能。通過椎間孔鏡技術，醫生可以在微創的條件下，將藍鉗引導至脊椎的椎間孔內，對突出的椎間盤肌群進行夾取和切除，從而減輕對神經根的壓迫。銷售運動醫學藍鉗標準由于藍鉗的結構較為復雜，尤其是工作頭部分的鉗口和關節處，容易殘留污垢。

    在手術過程中，當建立好工作通道，將工作套筒置入椎管內，直達腫物占位區域，置入MAXMORE鏡并探查腫物占位及神經根情況后，肉眼可見L5椎體后方有大小約為×1CM×的類圓形囊腫，腹側與外層纖維環粘連緊密，背側與后縱韌帶無粘連。由于腫物對神經根壓迫明顯，醫生先用直鉗及小彎鉗鉗出部分占位，此時囊腔內部變得平滑，腫物明顯皺縮。隨后，醫生使用藍鉗在膨出處椎間盤打孔，這一操作需要醫生精細掌控藍鉗的力度和角度，確保打出的孔大小合適，位置準確，以便后續的操作能夠順利進行。打孔完成后，使用射頻局部皺縮，再用小彎鉗摘出多塊絮狀髓核。接著，射頻機連接射頻刀頭后鏡下對神經根周圍繼續松解，切除參與壓迫神經根的椎間盤，以確保神經根得到完全松解。在整個操作過程中，藍鉗的精確抓取和靈活操作起到了關鍵作用，減少對周圍正常的損傷。

    根據用途的不同，藍鉗可分為半月板藍鉗、滑膜藍鉗、韌帶藍鉗等。半月板藍鉗專門用于半月板的切除、修整和縫合等操作。半月板是膝關節內的重要結構，起著緩沖、穩定和潤滑關節的作用。當半月板受損時，半月板藍鉗可精確抓取和切割半月板，醫生能夠更準確地修復或切除受損部分，減少對周圍的損傷。滑膜藍鉗主要用于滑膜的處理，滑膜是關節囊的內層結構，可分泌滑液，營養關節軟骨并潤滑關節。在滑膜增生等，患者癥狀。韌帶藍鉗則用于韌帶的重建、修復等手術，在交叉韌帶損傷等手術中，韌帶藍鉗可協助醫生抓取、修整韌帶移植物，確保移植物的合適長度和形狀，提高手術成功率。按照設計的差異，藍鉗可分為直頭藍鉗、彎頭藍鉗和萬向藍鉗。直頭藍鉗的鉗頭與鉗桿呈直線狀，結構簡單，操作直接，適用于手術視野開闊、操作路徑較為直接的部位，在一些簡單的關節鏡手術中，直頭藍鉗能夠方便地到達目標，進行抓取和切割操作。彎頭藍鉗的鉗頭與鉗桿呈一定角度彎曲，這種設計使其能夠在復雜的關節腔內繞過障礙物，到達一些直頭藍鉗難以觸及的部位。多功能化也是藍鉗未來的發展趨勢。

    隨著科技的不斷進步，一些的制造工藝也逐漸應用于藍鉗制造。增材制造，也稱為3D打印，是一種基于數字化模型，通過逐層堆積材料來制造物體的技術。在藍鉗制造中，3D打印技術具有獨特的優勢。它能夠制造出傳統制造工藝難以實現的復雜結構，如內部具有復雜通道或多孔結構的鉗頭，這些結構可以優化藍鉗的力學性能，提高其抓取和切割效率。3D打印還可以實現個性化定制，根據患者的具體情況和手術需求，定制出符合特定要求的藍鉗，提高手術的精細性和效果。電子束加工、激光加工等高能束加工技術也為藍鉗制造帶來了新的發展機遇。電子束加工利用高能電子束的能量對材料進行加工，能夠實現高精度的打孔、切割和焊接等操作。在藍鉗的制造中，電子束加工可以用于制造微小的零部件或對關鍵部位進行精細加工，提高藍鉗的精度和性能。激光加工則利用高能量密度的激光束對材料進行加工，具有加工速度快、精度高、熱影響區小等。激光加工可以用于藍鉗的表面處理，如激光淬火、激光熔覆等，提高藍鉗表面的硬度、耐磨性和耐腐蝕性。藍鉗能夠實時獲取手術部位的信息，如硬度、彈性、位置等，并根據這些信息自動調整操作參數。銷售運動醫學藍鉗標準

對于一些需要較大操作力量的手術，醫生可以采用握拳式握持，將手柄緊緊握住，以提供足夠的力量。西藏運動醫學藍鉗常用知識

    手術首先建立后方入路，從此入路可以清晰地發現的范圍、關節囊攣縮的范圍以及有無肩袖撕裂等。在肩胛下肌上緣建立前方間隙入路后，切除肱二頭肌長頭腱、肩袖的關節面以及前上關節囊的滑膜部分，此時藍鉗發揮了重要作用。用藍鉗或射頻刀松解前上關節囊、盂肱上韌帶和喙突止點，松解開始于一點鐘方向。藍鉗的精確抓取和靈活操作特點在此得到充分體現，其能夠精細地夾住前上關節囊和盂肱上韌帶等，然后進行細致的松解，為后續的手術操作創造良好條件。從上盂唇內側進手術設備，方向指向前下，在肩胛下肌和前上關節囊之間肥厚的地方，藍鉗可以配合刨刀進行松解。藍鉗能夠將肥厚夾取并去除，使刨刀能夠更順利地對周圍進行修整，從而達到更好的松解效果。盂肱中韌帶和前方關節囊從距離盂唇1厘米的地方進行松解，藍鉗在這個過程中可以準確地到松解部位，避免對周圍正常造成不必要的損傷。 西藏運動醫學藍鉗常用知識